Page 15 - Demo

15Y TẾSỐRANGÀY2812072023Sốtcóthểdo nhiều yếu
ốtốgây ragồm vi khuẩn và nộiđộc
ẩtố vigy
khuẩnvirus nấmxoắnộộ
khuẩncác phản ứngmiễndịchcác hormonep
điển hìnhlàprogesterolcácthuốc vàcácpolynucleotid
ốtổng
ố hợpTuy nhiêncầnphân biệt rõsốtdo virus viy
khuẩn hay
ềtác nhân khácđểcó phương pháp
ốy
điềutrịphù hợp
ổ không
ấchủquan khip
sốtở mọilứaợp
tuổi nhấtlà ngườicaotuổi vàtrẻemMớiđây,Bệnh
ềviệnHữu Nghị(HàNội)tiếpnhậnệ
điềutrịchomột bệnhnhânnam(81
ốtuổi)sốtngàythứ3vớibiểuhiện(
sốtcaorétrunBệnhnhânchủquan
ốcho,
rằng
ồmình bịcảmlạnhgây
ềq
sốtdođig
ngồi
ềhọplâutrong phònggy
điềuhòanêntựg
điềutrị bằng
ố phương
ốphápxôngláđánhgióg
uốngp
thuốccảmcúmSaukhiápdụng
ốcác biện pháptrênvẫnkhôngđỡụ
sốt bệnhnhânnhậpviệnvìquámệtQuakhámlâmsàngthấy
ẩ bệnhnhâncótìnhtrạngnhiễmg
khuẩnngoài
ốsốtcaorétruncòncóvẻmặt, g
hốchácmôikhôlưỡi bẩnhơithởhôiDokhôngcótriệu
ếchứngđau bụngnêndễ bị bỏsótệ
Kếtquảxétnghiệm
ấấmáuchoị
thấy bạchcầutăngcaogệ
dấmấnviêm(CRP)tăngrấtcaoSiêuâmthấy
ểhìnhảnháp-xe
ổgantương
ấđốiđiểnhìnhXQp
phổikhông
ếg
thấy
ể bấtthườngg
Nếuy
đểlâuvàkhông
ấễđiềutrịkịp
ếthời bệnhnhânrấtdễgặp phải
ấị ịp
biếnchứngnguyhiểmSuyganp
cấpvỡổáp-xegâyy
nhiễmtrùngcáccơquan
ểlâmcận(nhưdạdày,đạitràng(cóq
thểgâythủng
ễruột)
ẩ phúcmạc
ếmàngtimg
nhiễmộ), p
khuẩnhuyếtthậmchítửvongTừtrường
ấhợp bệnhnhânnóitrênchothấy,
ố phân
ấ biệtđượcnguyên
ềnhângâysốty, p
rấtquantrọngtrongy
điềutrịchămsócsứckhỏe Người
ể bệnhcó,
thểcăncứvàomộtsốđặcg
điểmdướiđây
ốđểcónhậnđịnhsơ bộ banđầuvềy
sốtdovirushoặcsốtdovikhuẩnVớiđườnghôhấpcả2yếutốtrênđềugâyracáctriệuchứngHokhạcđờmviêmlongđườnghôhấpTuynhiênhodovirusthườnghokhannếucóđờmthườngtrắngdínhHodovikhuẩnthường
ổầkèmđauráthọngđờmnhiềuđổig
mầuxanhvàng
ẩđụcCáccơquan
ổhay
ổgặpnhiễmg,
khuẩnngườicaoq
tuổiy
Phổi(hođờmđụckhóthở…)
ắtiếtniệu(triệuchứngđáiụ,
buốtrắtđáimáu…)tiêuhoá(rốiloạntiêuhóađaubụng),
buồnnônvànôn…)
ốCòntriệuchứng
ẩđiểnhìnhcủasốtdonhiễmg
khuẩnlà Vẻmặthốchácmôikhôlưỡi bẩnhơithởhôiTrongykhoanguyên
ấtắcxửtrítấtcảcácloạisốtdog
bấtkỳnguyên
ốnhânnàothường
ềlàBùdịch
ếố(ăn
ốy
uốngtruyền)
ốvàhạsốtị
nếu(
sốttrên3850Cy
(thuốc
ếốhay
ốđượcdùnglàParacetamol)(
Nếusốtkéodàitrên3ngày
ầhoặcnghi
ấngờsốtdovikhuẩncầnđượctưg
vấncủanhânviênytếTÍNHMẠNG
ẢNGUYHIỂM VÌ THỤT
ÊTHÁOẠ
THẢI ĐỘCBẰNGCÀPHÊTheothôngtintừ bệnhviện(BV) bệnhnhânnóitrênlàchịĐT.P(38tuổi)vàoviện
ốvìđaubụngvùngchậudướiệ
rốndữdộikèmđingoàiramáusaukhisửdụng biện
ằ phápthụttháothảiđộcg ệ
bằngcà phêtạimột phòngkhámtưnhânTrướcđó bệnhnhânđãsửdụng
ỗ phương
ầ phápnàyhailầng
mỗip
lầncáchnhaumộttuần,
Đếnlầnthứ bangaytrongquá
ấtrìnhthụttháo bệnhnhânq
thấyđaudữdộivùngbụngdướikèmchảymáuquahậumônQuahỏi bệnhthămkhámvàlàmcácxétnghiệmcầnthiếtchụpcộnghưởngtừchothấyhìnhảnhtụdịchkhíkhoangsau phúcmạcnghingờvỡtrực
ếtràng Vìvậy,các bácsĩự
quyết
ểđịnh
ổg
phẫuthuậtcấpcứuq
đểxửlýp
tổnthương
ẫQuá
ổtrình phẫuthuậtghinhậntổnthươngvỡtrựctràng1/3dướigâyáp-xe
ẫkhoangsauphúc
ếmạcKípp
phẫu
ỗthuậtđãp
tiếnhànhkhâup
chỗvỡtrựctràngđồngthờidẫnlưurộngrãikhoangsau phúcmạcvàlàmhậumônnhântạođoạnđạitràngSigma
ấSau14ngày,
ố bệnhnhâng
xuấtviệnvàđãăny, ệ
uốngsinhhoạt bìnhthườngvàsẽphảichịumộtcuộcg
phẫu
ểthuậtnữasauvàithángp
đểđónglạihậumônnhântạo
ắTuymayạ
mắnvìcòngiữ
ẫđượctínhmạngdođượcg
phẫuthuậtkịpthời;nhưngtừmộtngườiđang bìnhthườngkhỏemạnhgiờ
ổchịP phải
ềchịuđựng2cuộc
ếg
mổnặngp
nềảnhhưởnglớnộ
đếnsứckhỏehiện
ềtạivàsaunày;ngoàiracònệạ
nhiềuảnhhưởngtiêucựcđếnkinhtếcôngviệcvàgia
ễđìnhBSg
Nguyễn
ẫThànhKhiêm-Khoag
PhẫuthuậtTiêuhóa-GanMật
ếTụy(BVBạchMai)choậ
biếtPhương phápthụttháocàphêquađườnghậumônnhằmmụctiêulàmsạch
ồđạitràngđang
ềđượccộngạ
đồngmạnglang
truyền
ềchóngmặtvàcholàcóy
nhiềutácdụngnhưchốngtáobóntrị bách bệnhCácvideohướngdẫnngườixemdùngcà phêloạichuyêndụngdànhriêng
ồchoviệcthảiđộcđạitràngg
rồiđunsôivớinướclọc Nướccà phêđượcchovàotúirồitreocaolênhoặcchovàonhữngthiết bịthụttháochuyêndụng
ắtrongkhiđầudâycònlạig,
cắmvàohậumônLúcnày,người
ểthựchiệnnằmthảlỏngy,
đểdungdịchnướccà phê
ầchảy
ếvàocơthểp
Hầuy
hếtcáctrườnghợpnhưvậyđềuđượcthựchiện
ốngaytạinhàhoặcởmộtệ
sốcơsởkhámchữabệnh
ằchưađượccấpphépCácệ
bằngchứngkhoahọc
ẳtrongvàngoàinướcchưaọ
khẳngđịnhtácdụngcủaphươngpháp
ầthảiđộcnày,tuynhiêng p
gần
ếđâyđãghinhận
ểnhiềug
biếnchứngnguyậ
hiểmdophương
ốphápnàygâyraMộttrongg
sốđólàvỡtrựctràngdothụttháokhôngđúng
ểcáchThụtcà phêcóg
thể bắtnguồntừ phương phápđiềutrịcủacácbácsĩngười
ềĐứckhinghiên
ầcứuvề bệnhungthưvàođầunhữngnăm1900Phương phápnàyđượccholàkíchthíchlưuthôngmậtvàsảnxuấtglutathionemộtchấtchống
ềoxyhóagiảiđộc Ngàynay,g
nhiềungườitheotrường pháiyhọc
ốthaythế(không
ẫdùng
ếy ọ
thuốckhông(
phẫuthuật)g
tiếptụcgiớithiệu phương pháp
ố ằthụttháonàyvớituyênp
bốp ụ
rằngchúngchữađượcy
nhiều bệnhkhácnhauthậmchícảung
ấthưNhưngthựctếcóg
rấtít bằngchứngkhoahọcủnghộviệcthụtcà phêNăm2020Heejung
ổSon(HànQuốc)đãj
tổnghợp
ề9nghiêncứutừ1980ợ
về phươngphápnàyđềukhôngchứngminhđược bấtkìhiệu
ấquả
ềnàoTrongkhiđócóệ
rấtệq
nhiềurủironghiêmtrọng
ồđãđược
ấthôngbáo baoọg
gồmMấtnướcvàg
mấtcâng
bằngđiệngiải; bỏngloétráchtrựctrànghẹp
ếđạitràng
ếnhiễmtrùngg, ẹp
huyết
ấp
dẫnđếnviệcphảinhậpviệny
cấpcứuvà phẫuthuậtThậmchícóítnhất3trườnghợp
ếtửvongdoliênquang ợ
đếnthụtcà phêđãđượcghinhậntrongtàiliệuyhọcKHINÀONÊN THỤT
À THÁOLÀMSẠCH ĐẠIỤ
TRÀNGBSLương
ẫTuấnHiệp-KhoaPhẫuthuậtTiêuhóa-GanMật
ếTụy(BVBạchMai)choậ
biếtthêmĐạitràng bìnhthườngsẽtựlàmsạchmộtcáchtựnhiênThôngthườngquy
ếếtrìnhđểtiêuhóavà bàig, q
tiếty
hếtthứcănsẽmấtkhoảng bangày.Hànhtrìnhnàyđượcgọilàthờigianlưuthôngruột Nóchophép
ểthứcănđượctiêuhóatriệtp
đểvớitấtcả protein
ấcarbohydratechất béonướcvitaminvàkhoáng,
chấtđượcchiếtxuấtsửdụnghoặcdựtrữKhithờigianlưuthôngruộtbị
ốảnhhưởngcóthểgâyramộtị
sốtìnhtrạng
ồnhưTiêuchảy;táobón;ạg
buồnnônvàóimửahoặcđaubụng
ểMộtsốhội
ếchứng
ốcóụ
thểảnhhưởngộ
đếntốcđộthứcănlưuthôngquađườngtiêuhóanhưHộichứngruộtkíchthíchhaybệnhruộtkíchthích;liệt
ềdạdày(dạdàymấtquá; ệ
nhiềuthờigianlàmq
rỗngkhỏithứcăn);chứngkhótiêuđầybụng…Trongykhoathụttháolàmột biện phápdùngchấtlỏngbơmngượctừhậu
ấmônvàotrựctràngcácậ
chấtlỏngnàycótácdụnglàmmềm phânĐâylàphương phápđượcchỉđịnhtrongcáctrường
ầhợptáo bónkhóđingoài
ểg
cầnlàmsạchđạitràngđểlàmthủthuật phẫuthuậthaymột
ầsốtrường
ốhợp
ểđặc biệty ộ
cầnthụtthuốcg
đểợp
chẩnđoánệ
điềutrịTrênthựctếviệc bơmcàphêvàohậumônsẽlàmtrựctràng bị
ấgiảmkíchthíchlâudàilàmg ị
mất phảnxạcủatrựctràngkhôngthụtcà phêlàkhôngđại
ấtiệnđượcp
Đồngthờiviệcg ạ
mấtphảnxạcủatrựctràngcũnglàmtăngnguycơvỡtrựctràngtrongnhữnglầnthụttháosaudo bệnh
ồnhânkhôngcòncảmgiác
ấệ
buồnđạitiệnnữa Vìvậy,g
rấtdễ bơmquáệ
nhiềuthuốcvàotrựctrànggâyvỡKhông
ốnhữngvậy,đưathuốctheoconđườngtráitựnhiênsẽđẩyhệvisinhđườngruột
ằvàotrạngtháimấtcânộ
bằngThụtcàphêcóthểgây
ềviêmđạitrựctràngcógy
nhiềubáocáokhoahọcg,
vềviệcnày.
ếTrường YHarvardđãệy
khuyếncáoviệclàmsạchruột
ấsẽgâynguy
ằcơmấtnướcộ
mấtcângy
bằngđiệngiảisuygiảmchứcnăng
ẩruộtvàphávỡhệvig
khuẩnđườngruộtVìvậy,thụttháođại
ềtrànglàmộtphươngphápạ
điềutrịcầnđượcchỉđịnhbởicácbácsỹchuyênkhoavàđược
ếthực
ấhiệntạicáccơsởytếcóự
cấpphépThayvìápdụngcácphương
ốpháp
ỗkhôngchínhp
thốngg p
mỗingười
ằnêntự
ốbảovệhệtiêuhóag
bằngcáchự
uốngệ
nhiềunướcăng
nhiềutráicây,
ếraucủ…,
Đồngthờihạn
ềy
chếbiarượuthịtđỏg
đồănạ
nhiềudầumỡThườngxuyênvậnđộngcũnggiúphệtiêuhóakhỏemạnhhơnmỗingày.PhânbiệtsốtdovirusvàsốtdovikhuẩnẢnhminhhoạNguồnIntLỗthủngtrựctràngsauthụtcàphêquahậumônđượcchụplạitrongcamổNguồnBVCCSốtxuấthiệnkhicóhiệntượngtăngđiểmđặtnhiệtgâyrasựcothắtmạchmáuvàgiảmmáurangoạiviđểgiảmsựmấtnhiệt;đôikhixuấthiệnrunrẩyđểlàmtăngsảnxuấtnhiệtĐỖHẰNGKhoaPhẫuthuật Tiêuhóa-GanMật Tụy(BệnhviệnBạchMai)vừađiềutrịphẫuthuậtmộttrườnghợpvỡtrựctràngdothảiđộc(detox)bằngphươngphápthụttháocàphêBÁCSĨCỦABẠNThS.BSLÊXUÂNHÀKhoaNội ABệnhviệnHữuNghịViệt-XôCaãnhbaáo vúätrûåctraângdothaãiàöåcbùçngthuåtthaáocaâphï