Page 15 - Demo

15Y TẾSỐRANGÀY2414062023Córấtnhiềunghiêncứucũng
ốnhưtàiliệuđượcthếgiớicông bốchứngminhsiêuâmthaihoàntoànkhôngcóhại
ấchomẹcũngnhưthainhiBởi bảnạ
chấtcủasóngsiêuâmchỉlàsóngâmởtầnsốcaomàtaingườikhôngnghethấyđượcdođókhông
ếgây bứcxạkhôngảnhhưởngđếnthínhgiácsinhhọcKhimangthaithai phụđikhámvàsiêuâmtheochỉđịnhcủa bácsĩCómộtsốmốcsiêuâmthai phụ
ầcầnnhớSiêuâmthaitừ4-8pụ
tuầnĐâyđược
ầxemlàcộtmốcsiêuâmthailầnợ
đầutiênmàthaiphụcầnthực
ầhiệnTạilầnsiêuâmnàysiêuâmự
đầudòâmđạođượckhuyếncáosửdụng
ốnhằmmụcđíchXácđịnhcóthaig
sốlượngthai;
ểkiểmtravịtrílàmtổcủathaig
kiểmtraphôivàtimthai;ướctính,
tuổithaivàdựsinh;pháthiện
ểcácbiếnchứng
ồsớmcủathaikỳ;ệ
kiểmtratửcungg
buồngtrứngpháthiệncácbệnhlývànguycơđikèmSiêuâmhìnhtháithainhiđođộmờdagáygiaiđoạn11-14,
tuầnThờiđiểmnàythainhiđãcóđủhìnhhàivàcác bộ phậnnhững bấtthườnglớncóthểnhìnthấy.Ởthờiđiểmnày,
ẩmụcđíchcủaviệcsiêuâmlày,
Chẩnđoántuổithaivàdựkiếnsinhchothai phụđođộmờdagáyđểsàng
ễlọc
ắnguy
ểcơmắccác bấtthườngg
nhiễmọ
sắcgy
thểnhưhộichứngDownhội
ẩchứng
ốPatauhộichứng
ốEdward, ộ
chẩnđoáng
sốlượng
ồốthaig
sốlượng bánhrauvàợ
buồngg
ốiđốivớithai phụ
ềmangđathaisànglọcnguycơpụ
tiềnsảngiậtSiêuâmhìnhtháithainhigiaiđoạn18-22tuầnĐâylàlúclượngnướcốicónhiềuthaiđãkhálớnvàdiđộnglinhhoạttrongbuồngtửcung
ốgiúp
ềchoviệcquansátthaikhág
tốtởgp
nhiềugócđộkhácnhauTừđódễdàngpháthiệncácbấtthường,
vềhìnhtháithainhiTrênsiêuâm4-5Dkiểmtrachitiếtcácbộ
ểphậntrêncơthểcủathainhigiúpộ p
Kiểmtratứchivềđộdàivàsốlượngxemcógìbấtthườngcóđầyđủhayg
thiếungónchânngón
ềtaynàokhông;
ốkhảosátcácdịtậtg
vềnãobộvàcộtg;
sốngSiêuâmcũnggiúpkiểmtratìnhtrạngcủacáccơquannộitạngkhácnhưtimphổidạdày…;
ấđánhgiádịtậttimthaidịchạ
bấtthường
ổtrongkhoangmàngphổi
ềtrongg
ổbụng;đánhgiádịtậtp
vềmặtcủathainhixemcóbịsứtmôihởhàmếchcóđầyđủhaitaihay
ấkhôngCuốicùnglàxemcósự
ốbấtthườngnàovềbánhnhaunướcự
ốikhôngxembánhnhaucóbámchắckhôngdiệntíchnhaubámcólớnkhông
ếnướcốicónhiềuquáhaybịthiếukhôngSiêuâmthainhigiaiđoạn30-32tuầnMụcđíchg
nhằmđánhgiásự phát
ấtriểnthaivà pháthiệncácdịtậtự p
xuấthiệnmuộnThai pháttriển bìnhthườnghaythainhỏhoặc
ầlớnhơn bìnhthườngđượcxácđịnhởlầnsiêuâmnày.Bêncạnhviệcsiêuâmhìnhtháicáccơquanbộ
ầ phận
ầnhưlầnsiêuâmmốc18-22ộ p
tuầnậ
lầnsiêuâmnàycòn phát
ẵhiệncácdịtậtxuấthiệnmuộnnhưp
nhẵnnãotắcruột… Vị
ẩtrí bánhnhaulúcnàycũngsẽđượcị
chẩnđoánchắcchắnhơnxácđịnhraucó bámthấpchelấpđườngracủathainhihaykhôngKhigầnsinhcũng
ểcóthểcóthêmmộtlầnsiêuâmđểxácđịnhkíchthướcthaimứcđộtrưởngthànhcủabánhnhauvàlượngnướcối Ngoàiratrong
ấquátrìnhmangthainếuthaiphụg
thấycógìbấtthườngcó,
thểđikhámvàsiêuâmđểbácsĩpháthiệnvàxửtríkịpthờimanglạisựantoànchocảsảnphụvàthainhiNGUYÊNNHÂNDOCĂNG THẲNGTÂMLÝ,ÁPLỰCHỌCHÀNHMớiđây,khoaPhẫuthuậtTiêuhóaGanMậtTụy
ế-BệnhviệnBạchMaivừaụy
tiếpnhậnvàphẫuthuật
ổviêm phúcmạcdothủngổloéthànhtátràng
ổchonamsinh NXĐ(15g
tuổi)thichuyểncấp
ếtừlớp9lênlớp10Được
ề biếtnam bệnhnhâncóợ
tiềnsửviêmdạdàytátràngđãđiềutrịnộikhoay
nhiềuđợt
ắThờigianvừaquadoloợ
lắngchuyệnônluyệnthicửnênđaubụngvùngtrên,
rốnnhiềuhơnSaumộtcahọc
ềthêm buổitốibệnhnhânọ
vềnhàthì bịđaubụngdữdộikèmtheoị
sốtcaoEmĐđượcgiađìnhđưavàoBệnhviệnBạchMaicấpcứutrong
ễtìnhtrạngcóhộichứngg
nhiễmtrùng
ỗrõ bụngđaucocứngnhưg
gỗSaukhiđược
ếlàmnhữngxétnghiệmcầnợ
thiếtbệnhnhânĐđượcchẩnđoánViêm phúcmạcdothủngổloéthànhtátràng Ngaysauđóbệnh
ổnhânĐđượccác bácsĩệ
mổcấp
ỗcứu phẫu
ổthuậtnộisoikhâup
lỗthủngổloéthànhtátrànglaurửadẫnlưuổ bụngBệnhnhânĐđượcraviệnsau5ngày
ếđiềutrị
ềnhưng
ốvẫn phảigy
tiếptụcị
điềutrịg
thuốcvàtheodõikhámlạiBS NguyễnHàmHội-khoaPhẫuthuậtTiêuhóaGanMậtTụyThủngổloétlàbiếnchứngnặngnềcủabệnhloétdạdàytátràng Nguyênnhândosự
ốmấtcânbằnggiữacácyếuự
tốtấncông(acidpepsin)vàhệthốngbảovệniêmmạccủadạdày,tátràngHàngnămtrênạ
thếgiới
ắcókhoảng
ế4triệungười
ốg
mắcchiếm15-3%dâng
sốthếgiớiTỷlệ,
biếnchứngcủaloétdạdày,tátràngkhoảng
ế10-20%trong
ếđóg
biếnchứng
ếthủngg
chiếm2-14%g
Nếuxửtrímuộnbệnhcóthểgâyratửvong(tỷ
Ởlệtửvongtừ25-10%)ỷ
Ởbệnhnhângià,
yếutỷlệtửvonglênđến30%Đángnóitrườnghợp bệnhnhânĐkhông phảicá biệtBệnhviệnBạchMaitừng
ềtiếpnhậnkhámchữanhiềutrườnghợphọcsinhmắccăn bệnhnày,đặc biệtcónhững
ếtrườnghợpđãxảyra biếnchứngnặngTheocác bácsĩviêmloétdạdày-tátràng
ổlàcăn bệnhxuấtpháttừtổnthươngcủalớpniêmmạc-lớplóttrongcùngcủadạdày
ếhoặctátràng bị bàomòny
Nếukhôngđược pháthiệnvàđiềutrị
ốkịpthờiloétsẽkhoétsâuị ịp
xuốngcáclớp bêndướithànhdạdàygâycác biếnchứngnhưthủngchảymáuhẹpmônvị ungthưhóa Nguyên
ể ếnhângây bệnh
ốđược
ốkểgy
đếnnhưLạmdụng
ốệ
thuốclá biarượu;
ếềănụg
uốngsinhhoạtợ
thiếuợ;
điềuđộcăng,
thẳng
ềtâmlý(stress)g
Điềunàylýgiảiviệc bệnhviêmloétdạdày-tátràng
ổtrướcđâythườnggặpởđộg
tuổitrưởngthànhTuynhiêncăn bệnh
ấnày
ấcàngngàycàng
ổtrẻhóaệ
xuấthiệnởlứag
tuổihọcđườngdoáplực
ểhọchànhthicửđặc biệtthờiự
điểmọ
cuốinămhọcNHẬN
ỀDIỆNCƠN ĐAU VÀCÁCHẬ
ĐIỀU TRỊTừtrườnghợpcủanamsinhĐcác bácsĩkhoaPhẫuthuậtTiêuhóaGanMậtTụy
ấ-BệnhviệnBạchMaitưụy
vấn Vớitrẻemởlứatuổihọcđường
ầchamẹ
ếvàngườithâncầnsớmnhậnẹ
biếtdấuhiệucăngthẳngloâuthậmchísợhãicủatrẻnhưMệtmỏihayhồihộplolắng
ồvãệ
mồhôikhóchịup,
bồng,
chồnrốiloạncảmxúc(cáugiận bựcbội phảnứngtháiquátrướcnhữngviệc bìnhthường)ănngủ
ỗkémhayđau bụngđingoàig
mỗikhicăngthẳngKhiđãcóviêmloétdạdàytrẻsẽcónhữngcơnđau bụngtrênrốnhoặc
ốquanhrốnâmỉgiốngnhưặ
rốiloạntiêuhóanênchamẹ
ằthường
ằchủquantự
ẩchữaẹ
bằngmentiêuhóaự
tẩygiun…dođónhiềukhi bệnh
ếchỉđược pháthiệnkhiđãệ
biếnchứng
ồ Ngoàiratrẻcòncóthểg
buồnnônnônợhơiợchuaĐểgiúp
ẳtrẻtránháp
ầlựccănggp
thẳng
ếchamẹp
cầngiúpconcókếhoạchhọctậphợplýcóthờigianxenkẽnghỉ
ểngơi
ấthưgiãnvậnđộngg
thểg
chất;ăng
uốngkhoahọc
ềhợpvệsinhsinhhoạtọ
điềuđộtránhthứckhuya;độngviênkhuyếnkhíchtạotâmtrạngthoảimáichotrẻkhôngđòihỏikếtquả
ếvượtquáxanănglựcthực
ắq
tếcủacon;không
ếtráchự
mắngxúcphạmtrẻkhig
kếtquảkhôngđạtđượcnhưkỳvọngRiêngvớichứng
ểviêmloétdạdàytátràng
ắđểphòngngừanguycơmắcbệnhngoàiviệctạothóiquensinhhoạtlànhmạnhvàchúýtớisứckhỏetinh,
thầnchúng
ềtacũngnênchúýăn,
nhiềuloạithựcphẩm
ốrauxanhtráicâyvàngũp
cốcđểtăng
ấcường
ấvitaminkhoángchấtg
chấtxơphytochemical
ấvàflavonoidcácpy
chấtnàycóthểgiúp
ễtăngcườngkhảnănggp
miễndịchtăngcườngtínhtoànvẹncủaniêmmạcđường
ếtiêuhóavàchữalànhcácg
vếtloétđãcótừtrướcHạnchếthứcăncay,
ầbéovàchiêncóthểlàmtrầmtrọngthêmviêmloétdạdàytátràng;
ếuốngthêmnướcvàhạnchếlượng
ốcaffeine;tăng
ằcườnghệợg
thống
ẩđườngruộtg
bằngcácvig
khuẩnlànhmạnhmàbạncóthểcótrongthựcạ
phẩmlênmennhưsữachuadưacảibắpvàgiấmtáoCó,
thểbổsungmenvisinhnếubạnđangđượcđiềutrịbằngkhángsinhdiệt
ốHP;tránhcácloạig
thuốcệ
chốngviêmkhôngsteroid(NSAID)chẳnghạnnhưaspirinibuprofenvànaproxenThaiphụvàcácmốcsiêuâmcầnnhớẢnhminhhoạNguồnIntẢnhminhhọaNguồnIntSiêuâmlàmộtphươngphápchẩnđoánhìnhảnhnhằmdựnglạihìnhảnhcáccơquan-bộphậntrongcơthểbằngsóngsiêuâmSiêuâmthaichínhlàdựnglạihìnhảnhcủathainhitrongbụngmẹthôngquaviệcsửdụngsóngsiêuâmvớitầnsốmàtaibìnhthườngkhôngngheđượcĐỖHẰNGTrảiquakỳthicuốikỳthitốtnghiệpchuyểncấpdànhchohọcsinh THCSTHPT,bêncạnhnỗilothicử,nhiềuhọcsinhcónguycơđốidiệnvớicácvấnđềvềsứckhỏedotrảiquamộtquãngthờigiancăngthẳngáplựckéodàiBÁCSĨCỦABẠNBSCKIINGUYỄNXUÂNCHƯỜNGTrưởngkhoaChẩnđoánhìnhảnh,BệnhviệnPhụ sảnHàNộiThuãngöíloeáthaânhtaátraângvòaáplûåcthicûã