Page 21 - Demo
P. 21
ChuyênmụcBảohiểmxãhộiSố26Thủtụckhámchữabệnh(KCB)bảohiểmytế(BHYT)mớinhấtđốivớingườithamgiaBHYTđượchướngdẫntạiQuyếtđịnh4384/QĐ-BYTngày
ế01/12/2023củaBộ YtếcụthểnhưsauĐỐI VỚINGƯỜI THAMGIABHYT1)ThẻBHYTgiấy,hoặcthẻBHYTđiệntử(hìnhảnhthẻBHYTtrênứngdụng VssID VNeIDhoặcthẻcăncướcđãtíchhợp)còngiátrịsửdụng;Giấytờchứngminhnhânthânnhưthẻcăncướccôngdân(CCCD)gắnchípđiệntử;mãQRcodeđịnhdanhđiệntửmứcđộ2hìnhảnhthẻCCCDtrênứngdụng VNeIDhoặcthẻCMND;Đốivớitrẻemdưới6tuổichỉphảixuấttrìnhthẻBHYT. TrườnghợptrẻchưađượccấpthẻBHYTthìphảixuấttrìnhbảnsaogiấychứngsinhhoặcbảnsaogiấykhaisinh;trườnghợpphảiđiềutrịngaysaukhisinhmàchưacóy
giấychứngsinhthìthủtrưởngcơsởKCBvàchahoặcmẹhoặcngườigiámhộcủatrẻkýxácnhận
ểvàohồsơbệnhánđểlàmcăncứthanhtoántheoquyđịnhtạikhoản1Điều27Nghịđịnh146/2018/NĐ-CPvàchịutráchnhiệmvềviệcxácnhậnnày2)NgườithamgiaBHYTtrongthờigianchờcấplạithẻđổithẻBHYTkhiđếnKCBphảixuấttrình TờkhaithamgiađiềuchỉnhthôngtinbảohiểmxãhộiBHYTtheoMẫu TK1-TS(BanhànhkèmtheoQuyếtđịnh490/QĐ-BHXHngày28/03/2023)vàmộtloạigiấytờchứngminhvềnhânthâncủangườiđó3)TrườnghợpcấpcứungườithamgiaBHYTđượcđếnKCBtạibấtkỳcơsởKCBnàovàphảixuấttrìnhcácgiấytờquyđịnhtạikhoản6y
Điều1Nghịđịnh75/2023/NĐ-CPhoặckhoản2hoặckhoản3Điều15Nghịđịnh146/2018/NĐ-CPtrướckhiraviệnKhihếtgiaiđoạncấpcứungườibệnhđượccơsởKCBlàmthủtụcợ
chuyển
ềđếnkhoaphòngy
điềutrị
ểkháctạicơsởKCBđóđểtiếptụctheodõiđiềutrịhoặcchuyểntuyếnđếncơsởKCBkhácthìđượcxácđịnhlàđúngtuyếnKCB4)TrườnghợpchuyểntuyếnKCBngườithamgiaBHYTphải
ểxuấttrìnhhồsơp
chuyểntuyến
ấcủacơsởKCBvày
Giấy
ẫốchuyển
ốtuyếntheoMẫuy
số6PhụlụcbanhànhkèmtheoNghịđịnh75/2023/NĐCP. Trường
ểhợpgiấychuyểntuyến
ếếcógiátrịsửdụngđếny
hếtngày31tháng12nămdươnglịchnhưngđợtđiềutrịchưakếtthúcthìđượcsửdụngGiấy
ếchuyển
ếtuyến
ềđóy
đếnhếtđợty
điềutrị5)TrườnghợpkhámlạitheoyêucầuđiềutrịngườithamgiaBHYTphảicóGiấyhẹnkhámlạicủacơsởKCBtheoMẫusố5PhụlụcbanhànhkèmtheoNghịđịnh75/2023/NĐ-CP.6)TrườnghợpvượtquákhảnăngchuyênmônkỹthuậtthìcơsởKCBBHYTcótráchnhiệmchuyển
ếngườibệnhkịpthờiy
đếncơsởKCBBHYTkháctheoquy
ếđịnhvềchuyểny
tuyếnchuyênmônkỹthuật7)Người
ểđãhiếnbộphậncơthểđếnkhámbệnhchữabệnhphảixuấttrìnhcácgiấytờquyđịnhtại1)hoặc2) TrườnghợpphảiđiềutrịngaysaukhihiếnthìthủtrưởngcơsởKCBnơilấybộphậncơthểvàngườibệnhhoặcthânnhâncủangườibệnhkýxácnhận
ểvàohồsơbệnhánđểlàmcăncứthanhtoántheoquyđịnhtạikhoản2Điều27Nghịđịnh146/2018/NĐ-CP.8)NgườithamgiaBHYTtrongthờigianđicôngtáclàmviệclưuđộnghọctậptrungtheocáchìnhthứcđàotạochươngtrìnhđàotạotạmtrúđượcKCBbanđầutạicơsởKCBcùngtuyếnchuyênmônkỹthuậthoặctươngđươngvớicơsởđăngkýKCBbanđầughitrênthẻBHYTvàphảixuấttrìnhcácgiấytờquy
ềđịnhtạikhoản6Điều1Nghịđịnh75/2023/NĐ-CPhoặckhoản2hoặckhoản3Điều15Nghịđịnh146/2018/NĐ-CPvàmộttrongcácgiấytờsauđây(bảnchínhhoặcbảnsao)Giấycôngtácquyếtđịnhcửđihọcthẻhọcsinhsinhviêngiấytờchứngminhđăng
ểkýtạmtrúgiấyg
chuyển
ốtrường*ĐốivớicơsởKCB- TổchứcKCBbảođảmchấtlượngvớithủtụcđơngiảnthuậntiệnchongườithamgiaBHYT.- TiếpnhậnngườibệnhcóthẻBHYTvàocơsởKCBđểchẩnđoánvàđiềutrị-CơsởKCBBHYTcótráchnhiệmchuyểntuyến
ếbệnhnhânkịpthờiy
đếncơsởKCBkháctrongtrườnghợpvượtquákhảnăngchuyênmônkỹthuậttheoquyđịnhBáoPhụnữ ThủđôẢnhminhhọaTHỦ TỤCkhámchữabệnhbảohiểmytếmớinhất
